Kŕčové žily - zväčšenie priemeru žíl dolných končatín, spôsobené dysfunkciou ich chlopní a zhoršeným prietokom krvi. Kŕčové žily môžu postihnúť nielen žily na nohách, ale aj cievy hemoroidálneho plexu, semenníky (varikokéla) a dokonca aj pažerák. Najčastejšie sa však vyskytujú kŕčové žily dolných končatín. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s flebológom.
Príčiny kŕčových žíl
Príčiny kŕčových žíl sú:
- Dedičnosť – sklon ku kŕčovým žilám je podmienený geneticky, väčšinou sa vyskytuje u blízkych príbuzných.
- Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie dolných končatín a zvyšuje sa aj objem cirkulujúcej krvi, čo vytvára dodatočné zaťaženie žilovej siete.
- Dlhé státie. Kŕčové žily sú považované za chorobu z povolania predajcov, kaderníkov a iných odborníkov, ktorí musia dlho stáť na nohách.
Pohlavie sa považuje za rizikový faktor pre kŕčové žily a ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako muži. Pripisuje sa to skutočnosti, že v ženskom tele sú spojivové tkanivá, ktoré tvoria okrem iného steny ciev a žilové chlopne, pružnejšie, a teda znesú menšiu záťaž.
Čo sa stane s žilami s kŕčovými žilami?
Hlavnou príčinou kŕčových žíl je porucha žilových chlopní. Na rozdiel od tepny nemá žila svalovú stenu, ktorá by jej umožnila kontrakciu. Preto sa návrat krvi do srdca z dolných končatín uskutočňuje v dôsledku svalových kontrakcií počas chôdze. Spätnému toku krvi bránia tenké žilové chlopne. Ak chlopne neplnia svoju úlohu, krv sa nemôže vrátiť späť do srdca a stagnuje v žilách, čo spôsobuje ich zväčšenie a opuch okolitých tkanív.
Edém je sprevádzaný zápalovou reakciou, ktorá sa šíri všetkými žilami dolných končatín. Ventily, ktoré sú vystavené častému namáhaniu, sa zapália najrýchlejšie. Zápal vyvoláva poškodenie stien žíl a trombózu.
Záchvaty a iné príznaky
Hlavným príznakom kŕčových žíl je zväčšenie priemeru povrchových žíl a výskyt metličkovitých žíl na koži. Existujú príznaky, ktoré môžu naznačovať kŕčové žily ešte predtým, ako sa objavia viditeľné kŕčové žily:
- ťažkosť v lýtkach, ku ktorej dochádza po dlhom pobyte na nohách;
- pocit pálenia v nohách;
- záchvaty, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v noci;
- opuch, ktorý sa objaví večer a zmizne ráno;
- bolesť šíriaca sa pozdĺž žily.
Choroba sa vyvíja v niekoľkých štádiách.
- Počiatočná fáza. Pacienti sa sťažujú iba na pocit ťažkosti v nohách: v tomto štádiu lekári nazývajú kŕčové žily "syndróm ťažkých nôh". Nie sú viditeľné rozšírené žilky, avšak na koži môžu byť viditeľné malé cievne „hviezdičky". Nohy opúchajú len večer. Pri včasnej návšteve lekára si odborník bude môcť vybrať liek, ktorý môže zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.
- subkompenzačná fáza. K príznakom uvedeným vyššie sa pripájajú kŕče. Rozšírené žily s uzlami sú viditeľné.
- štádium dekompenzácie. Venózny odtok z dolných končatín je narušený. Opuch sa stáva trvalým. Koža sa pigmentuje, objavujú sa na nej trofické vredy. Zvýšenie objemu edému naznačuje vývoj ochorenia. S výskytom chronickej žilovej nedostatočnosti môže noha opuchnúť od kolena po členkový kĺb. Koža sa zároveň stáva cyanotickou, to znamená modrastou, v dôsledku stagnácie venóznej krvi. Ak sa ochorenie nelieči, môže spôsobiť takú nebezpečnú komplikáciu, ako sú trofické vredy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného zásobovania periférnych tkanív kyslíkom a živinami.
Hlavným nebezpečenstvom pre pacientov s diagnózou kŕčových žíl je tromboflebitída, to znamená zápal stien krvných ciev. V dôsledku toho sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odlomiť a dostať sa do pravej komory s krvným obehom a potom do pľúcnych tepien. To môže viesť k pľúcnej embólii, nebezpečnej komplikácii, ktorá spôsobuje akútne respiračné zlyhanie a môže byť smrteľná.
Diagnóza ochorenia
Flebológovia sa podieľajú na diagnostike kŕčových žíl. Diagnózu možno stanoviť už v štádiu zberu anamnézy a vyšetrenia pacienta. Okrem toho sa používa ultrazvukové skenovanie krvných ciev, ktoré umožňuje určiť stupeň priechodnosti žíl a posúdiť stav ich chlopní.
Ak sú postihnuté hlboké žily, môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie, počas ktorého sú cievy zafarbené kontrastnými látkami: fleboscintigrafia a flebografia.
Aby ste mohli absolvovať potrebnú diagnostiku, musíte sa dohodnúť na stretnutí s flebológom. Predtým sa však môžete telefonicky poradiť s lekárom. Lekár vám povie, aké konkrétne vyšetrenia musíte absolvovať a ako sa na ne pripraviť.
Aké lieky je možné predpísať
Konzervatívna liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia a ako doplnok k operácii.
Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu kŕčových žíl:
- Venotoniká sú lieky, ktoré zvyšujú tonus žíl a zlepšujú odtok žilovej krvi z dolných končatín.
- Angioprotektory, ktoré chránia cievy pred poškodením a zabraňujú rozvoju zápalu žilovej steny.
- Krémy a masti obsahujúce heparín. Heparín pomáha znižovať viskozitu krvi a pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín.
- Antikoagulanciá. Tieto lieky sú predpísané, ak má pacient zvýšený sklon k trombóze.
- Vitamíny, ktoré posilňujú cievy a zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Obzvlášť zobrazené sú multivitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú vitamíny A, C a K.
Je dôležité začať terapiu v počiatočnom štádiu vývoja kŕčových žíl: ak sa žila príliš rozšírila, nebude možné urobiť bez chirurgického zákroku.
Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré nielenže znižuje kvalitu života, ale je spojené aj so závažnými komplikáciami, z ktorých najnebezpečnejšou je pľúcna embólia. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý môže zvoliť vhodnú liečbu a zastaviť vývoj patológie.